저단백혈증, 저영양상태, 수술 전후 시 아미노산 보급 상태
1. 경고 및 사용 제한:
- 의사의 지시에 따라 사용할 것
- 투여하지 말아야 할 환자: 간성혼수 또는 간성혼수의 우려가 있는 환자, 중증 신장애 환자, 고질소혈증 환자, 질소이용을 저해하는 대사 장애 환자, 소모성 심부전증 환자, 폐부종 환자, 핍뇨증/무뇨증 환자, 고나트륨혈증과 염소혈증 또는 알칼리증 환자(나트륨이온 및 염소이온 함유 시), 심근경색 및 그 병력이 있는 환자
2. 신중히 투여할 환자:
- 고도의 산증 환자, 울혈성 심부전 환자, 나트륨 저류로 인한 부종 환자(나트륨 이온 함유 시), 고칼륨혈증, 칼륨 저류 환자(칼륨이온 5 mmol/L 이상 함유 시), 간장애, 신장애가 있는 환자, 아황산수소나트륨에 알레르기를 일으킬 수 있는 환자
3. 이상반응:
- 과민반응(드물게 발진 등의 증상), 소화기계(구역, 구토 등의 증상), 순환기계(흉부불쾌감, 심계항진, 빠른맥 등의 증상), 대량급속투여(산증), 기타(오한, 발열, 두통, 호흡곤란, 호흡정지, 쇽, 기관지경축, 요로경축 등), 대사성 합병증(대사성 산증, 저인산혈증, 알칼리증, 고혈당, 당뇨병 등), 간부전 및 신부전 환자의 부작용(BUN 상승, 혈청 아미노산 불균형, 대사성 알칼리증 등)
4. 중대한 이상사례:
- 아나필락시스성쇼크
5. 일반적 주의:
- 전해질 액체와 함께 복용 시 전해질 평형에 주의
- 대량 투여 시 대사성 알칼리증 주의
- 신장병, 폐질환, 중증심장병 등이 있는 환자에게 과량 체액 치환 주의
- 당뇨병 환자에게 투여 시 혈당 측정 주의
6. 상호작용:
- 테트라싸이클린과 병용 시 수액 아미노산의 단백절약 효과 감소 가능
7. 임부 및 소아에 대한 투여:
- 임부에 대한 투여는 안전성이 확립되지 않으므로 치료 상의 유익성과 위험성 평가 후 투여
- 소아에 대한 투여 시 간 미숙 가능성, 고암모니아혈증 가능성 등 주의
8. 고령자에 대한 투여:
- 투여 속도를 천천히 하고 감량하는 등 주의
10. 적용상의 주의:
- 대량 투여 시 전해질 평형에 주의
- 체온 정도로 투여
- 무균 환경에서 조제 및 관리
- 사용하지 않을 경우 냉장 보관은 24시간 이내로
11. 보관 및 취급상의 주의:
- 소프트백은 통기침 불필요
- 바이알 제품은 환기관 없으므로 통기침 사용
- 약액의 착색, 누출, 외장 중 물방울 등 주의
- 고무마개 보호 필름 벗겨진 경우 사용하지 않음
- 의사 지시 및 감독하에 투여 필수
- 발진, 발적, 가려움증 등의 증상 발생 시 전문가와 상의할 것
- 과다 투여하지 않도록 주의
- 손상된 포장은 사용하지 말 것
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